治疗方法:
以小柴胡汤为基本方加减:柴胡9~15g,黄芩9~12g,半夏9~12g,白芷9~12g,辛夷9~12g,苍耳子10~15g,川芎9~12g,藁本9~12g,羌活9~12g,藿香9~15g,薄荷9~12g。
随证加减:头痛加钩藤、僵蚕;头晕加天麻;口干口苦重用黄芩,加连翘;舌苔厚腻伴恶心重用半夏,加竹茹;面色苍白乏力,易感冒者加黄芪、白术、防风;头面部怕冷者加桂枝、细辛。
用法:上方每日1剂,水煎2次早晚服。
慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴,是指鼻窍时流浊涕,经年累月不止,甚则涕出腥臭的一种疾病。常伴有头额胀痛、鼻塞不利、香臭难辨等症状。多因六淫外袭、胆热上犯、脾经湿热、正气亏虚所致。
本病治疗初起属实者,以祛邪为要,久病正虚者,应扶正祛邪。方中柴胡配黄芩解表清热,清胆泄浊;半夏、羌活、僵蚕祛风化湿;苍耳子、辛夷、白芷辛宣通窍;藿香芳香化浊;川芎理气活血止痛;薄荷既能散风热,又能升清降浊;党参、白术、黄芪补气固表。
诸药合用,既能清热泄火化浊通窍治表,又能补肺固表以御邪。据患者病症的虚实可灵活化裁。小柴胡汤原为治疗伤寒、邪在少阳之证,又清解少阳,透邪外出之功,加减化裁用于慢性鼻窦炎的治疗,能收到良好的效果。