治疗方法：

以小柴胡汤为基本方加减：柴胡9～15g，黄芩9～12g，半夏9～12g，白芷9～12g，辛夷9～12g，苍耳子10～15g，川芎9～12g，藁本9～12g，羌活9～12g，藿香9～15g，薄荷9～12g。

随证加减:头痛加钩藤、僵蚕;头晕加天麻；口干口苦重用黄芩，加连翘;舌苔厚腻伴恶心重用半夏，加竹茹；面色苍白乏力，易感冒者加黄芪、白术、防风;头面部怕冷者加桂枝、细辛。

用法：上方每日1剂，水煎2次早晚服。

慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴，是指鼻窍时流浊涕，经年累月不止，甚则涕出腥臭的一种疾病。常伴有头额胀痛、鼻塞不利、香臭难辨等症状。多因六淫外袭、胆热上犯、脾经湿热、正气亏虚所致。《三因极一病症方论》曰:“肺为五脏华盖，百脉取气于肺。鼻为肺之阊阖，吸引五臭，卫养五脏，升降阴阳。

胡鼻为清气道。或七情内郁，六淫外伤、饮食劳逸，致清浊不分，随气壅塞，遂为清涕，鼻洞浊脓……虽种种不同，未始不涉三因。”说明慢性鼻窦炎由外感内伤所致，有虚实之分。六淫外袭:主要有风热和风寒化热之分。

风热犯肺，蕴热内蒸，热壅清道，则津液化浊，发为鼻渊。或因触冒风寒，甚则郁久化热所致。内伤：胆经素有郁热，随经隧上移于脑，热蕴于内，津液蒸浊下流，也有酒食肥厚、辛辣炙酿生湿热或正气亏虚外邪乘袭所致。本病治疗初起属实者，以祛邪为要，久病正虚者，应扶正祛邪。

方中柴胡配黄芩解表清热，清胆泄浊；半夏、羌活、僵蚕祛风化湿；苍耳子、辛夷、白芷辛宣通窍；藿香芳香化浊；川芎理气活血止痛；薄荷既能散风热，又能升清降浊；党参、白术、黄芪补气固表。诸药和用，既能清热泄火化浊通窍治表，又能补肺固表以御邪。据患者病症的虚实可灵活化裁。

小柴胡汤原为治疗伤寒、邪在少阳之证，又清解少阳，透邪外出之功，加减化裁用于慢性鼻窦炎的治疗，能收到良好的效果。