治疗方法:
采用中药葛根汤口服。其组方为葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草(炙)大枣、生姜。服药期间不用其他抗生素药物,鼻塞较重者可适当给予麻黄素滴鼻剂。
所用药物以广谱抗生素药物与甲硝唑联合服用为主,采用肌肉或静脉途径给药,7天为1个疗程,停药3天。
之后根据病情改善程度适时调整用药,再进行下一个疗程的治疗,平均3个疗程。鼻塞较重者可适当给予麻黄素滴鼻剂。
慢性鼻窦炎祖国医学称之为鼻渊,多为邪热蕴肺,稽留不去,熏蒸鼻窍;或湿热稽留,痹阻鼻窦脉络,腐肉成脓;或邪毒滞留,癖阻鼻窦气血,邪结不去;以及素体虚弱,肺脾气虚,邪滞鼻窍所致。
葛根汤出自《伤寒论》,方由葛根、麻黄、桂枝、芍药等7味中药组成,具有解表发汗、升津液、舒筋骨、止下利的功能。现代药理研究葛根汤具有抗病原微生物、抗炎、解热、抗变态反应以及调节免疫等作用。
所用中药方剂麻葛根汤施治,主治脾肺气虚和气血瘀阻之证,依中医辨证施治原则,治宜散寒化湿、补脾益肺及活血化瘀,行滞通窍。
方中以麻黄、葛根为君,二者皆为解表之药,味辛,前者性温,后者性平,常同用于风寒之证;以疏风祛湿,通窍止痛香具有芳香化湿之功效,用于鼻流黄色浊涕以治鼻渊;
生姜、大枣配用于解表药中,有调和营卫,补养脾胃功用;生姜还能温通经络,散寒湿,祛头痛鼻塞;大枣则可补气健脾,养血安神,并可缓和药性;
甘草引药皆归肺经,前者可宣肺祛痰,引药向上;后者可健脾益气,清热解毒。
本方由表及里,标本兼治,对慢性鼻窦炎的治疗取得较为满意的效果,观察组中最长使用3个疗程,便于坚持治疗。
①因为有部分患者未按疗程坚持治疗,或因病情缓解到一定程度后,停止服药。
②患者自身鼻部存在着解剖或生理上的异常时,通过微创手术清除病变,纠正鼻部的解剖异常,以改善和恢复鼻腔、鼻窦的正常生理功能,同时配合药物治疗,对提高慢性鼻窦炎的综合疗效具有积极的临床意义,方能达到治疗目的。